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医学科普
偏头痛的常见诱发因素(4月13日偏头痛科普讲座内容一)
发表时间:2008-04-14 发表者:王京京

 

一、生活习惯诱因
1、 精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈:快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,从而导致偏头痛的发生。情绪变化是偏头痛的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作,仍需进一步探讨。
2、 饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。
3、 过度锻炼:
4、 睡眠不规律:睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。
 
二、药物诱因
1、 口服血管扩张药
2、 避孕药
3、 激素替代类药等药物
4、 频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)
 
三、气候诱因
    风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。
 
    湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,而引发偏头痛。
    风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头痛。
 
特别提示:偏头痛患者应忌冷食及受寒
受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子,头部暴露在冷空气中;游泳时水温过低;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。研究发现,在冷环境中,头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细,头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后,冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激,反射性引起颞动脉痉挛,当痉挛达到最大限度时,就转为被动性扩张,血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢,引发头痛。总之,身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件,发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。
因此,应注意远离寒冷的环境,少食或不食冷饮。
 
四、环境诱因
1、 海拔高度的突然变化
2、 短时间内从一个时区到另一个时区
3、 强光线的刺激(如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。)
4、 噪音的刺激
5、 空气的污染
6、 闷热的房间
7、 某些浓烈的香水
8、 长时间的电磁辐射(一些在电脑前工作的人容易患偏头痛,是因为受电磁辐射。)
 
五、女性生理诱因
1、 青春期前,男女患病率相似。
2、 青春期后,女性发病较男性明显增多。
3、 女性月经来潮时,常见头痛发作。
4、 绝经后、妊娠期,头痛减轻。
 
    提示:月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的,这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关,称为月经期偏头痛,是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头痛。现代医学认为,月经前期雌激素水平骤降(雌二醇降低),导致颅内外血管对随之变化的生化因了(如5-羟色胺等血管活性物质)敏感,通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能,使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。中医学把本病称之为经行头痛,临床以肝郁气滞、瘀血内停多见,治疗以调理气血为主,使气顺血和,清窍得养,则痛自止。
(中国中医科学院针灸医院 疼痛科 王京京)
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