| 王京京 和 武汉姜敏 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 武汉姜敏 |
| 发表于 2008-04-14 23:12:00 |
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求助
病情描述（主要症状、发病时间）：王大夫，您好！我今年37岁，女，未婚。十三四岁的时候开始头疼。刚开始头不舒服，疼得不是很厉害，睡一觉就好了。后来越来越厉害，止痛片从开始吃四分之一片到最多一次吃四片。月经前后头疼，晒太阳热了头疼（夏天多半呆在空调房内），有时无原因也头疼。月经前后头疼最严重，有时连着要疼五天（都是白天疼吃了止痛药后晚上好了，第二天往后几天都是如此循环）。现在头疼有时左边，有时右边，有时头顶。左右边疼的时候主要都是各边的眉骨疼得厉害，头顶就是跳着疼上楼梯会加剧。头疼的时候如果不吃药会越来越痛，最后会吐，喷射式的。另外要说的是我父亲年轻的时候头疼但治好了，我母亲在生下我之后也开始头疼，更年期后就好了，但都没我疼得这么厉害。
化验、检查结果（检查时间、内容）：做过CT，脑血流图等等都正常。
曾经治疗情况和效果：我找过很多医生，吃过很多中西药，扎过针灸（都是长时间的治疗），有的会有点效果，但不能完全不疼，药一停就还原了。吃的药，有太极通天液，正天丸，西比灵，天麻头风灵胶囊，健民头痛羊角颗粒，天麻头痛宁胶囊等等，还有不记得了。头疼的时候吃过幸福止痛片，必理通，百服宁，芬必得，散利痛等等。前两年吃的新加坡头疼片后更名为天蚕头痛片止痛效果还可以，但是去年停止进口买不到了：（想想没了这药我又要开始吃各种止痛片就怕怕啊。为了头疼时能睡觉有时吃舒乐安定，但吃多几次就不管用了。
想得到怎样的帮助：我的头疼病很顽固，很痛苦，不奢望能治好只求能减轻痛苦，缓解疼痛，谢谢啦！！
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| 王京京 |
| 发表于 2008-04-16 13:21:00 |
2# |
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姜敏：你好！
你的头痛应该属于顽固性偏头痛，这种情况我们在临床也见到不少病例，大多病程较长、病势较剧、久治难愈、且多有变证。中医学认为“头痛久发，多主于痰”、“久病人络”、“久病必瘀”。痰湿和瘀血既是本病的病理产物，又是本病的发病机制，故治疗本病时，无论是中药还是针灸多需要加重化痰活血通窍的力度。我看了你以前吃过的药，大多是以祛风清热、平肝熄风药为主，这一治疗原则本身并没有错，因为风邪在偏头痛的发病中是非常重要的一个病理因素，而且祛风也是偏头痛治疗中需要贯穿始终的一个原则，但是对于你这样久治不愈的顽固性病例，就要考虑增加化痰活血的力量了。尤其你的偏头痛发作与月经关系较为密切，偏头痛中有一种特殊的类型就是月经期偏头痛，多与气滞血瘀有关，所以一般来说，都要加大疏肝理气、活血化瘀的力量。当然，没有看过你的舌象和脉象，我并不能武断地下结论，仅仅提供一个思路给你。如果方便来京，欢迎来我院系统的治疗。如果不方便来京，可以在当地找专业的中医大夫好好对症的治疗一个阶段，成药可能并不一定适合你本人的情况，有针对性地开些中草药吃吧。针灸也可以，针药结合效果更好一些。病程较长，治疗所需要的疗程也自然而然需要延长，不要急于求成。另外，过于频繁地服用发作期止痛药本身也可以引发头痛，不要形成依赖。针灸疗效不错，且没有副作用，还是选择针灸比较好，坚持一段时间会有变化的。
祝你早日康复！
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